Da es sich um ein Oberflächenpiercing handelt, ist die Gefahr, dass das Piercing auf Grund hoher Spannung nach außen wandert oder komplett herauswächst, besonders hoch. Der Heilungsprozess kann , auch bedingt durch den langen Stichkanal, sehr lange Zeit beanspruchen (mindestens 3 Monate) und eine komplette Abheilung eines Madison-Piercings kann nicht garantiert werden. Während einer dreijährigen Studie der Association of Professional Piercers musste das Piercing bei neun von zwölf Trägern während des ersten Jahres entfernt werden, da es vom Körper abgewiesen wurde. Die verbliebenen drei Madison-Piercings waren nach diesem Zeitraum noch immer nicht verheilt und nur eine der Testpersonen konnte ihr Piercing dauerhaft behalten. Bei langsam verheilenden, wandernden oder abgewiesenen Piercings ist das Risiko der Narbenbildung besonders hoch. Gerade während der Heilungsphase sollte darauf geachtet werden, Halsschmuck und reibende Kleidung zu vermeiden. Des Weiteren ist eine peinliche Hygiene vonnöten (mindestens 2-mal täglich desinfizieren, nur mit sauberen, am besten ebenfalls desinfizierten, Händen anfassen) .